Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală marcată de schimbări extreme ale dispoziției.

  • Ioana Marinescu este consilier acreditat pentru dezvoltare personală și trainer. De la începutul anului 2021, este coach-asistent în cadrul grupului de suport pentru divorț, un program de sprijin prin metoda coaching-ului, unde asistă și consiliază persoane care trec prin trauma divorțului. Mai multe despre Ioana Marinescu, pe pagina de autor.

Simptomele cheie includ:

  • episoade de manie sau o stare de spirit agitată
  • episoade de depresie sau o dispoziție scăzută

Termenii mai vechi pentru tulburarea bipolară includ depresia maniacală și boala bipolară.

Deși tulburarea bipolară nu are un remediu, sunt disponibile multe tratamente eficiente. Aceste opțiuni de tratament ajută pacienții să gestioneze episoadele de dispoziție schimbătoare, ceea ce poate îmbunătăți nu numai simptomele, ci și calitatea generală a vieții.

Tipuri de tulburare bipolară

Există trei tipuri principale de tulburare bipolară: bipolară I, bipolară II și ciclotimie.

Bipolar I

Bipolarul I este definit prin apariția a cel puțin unui episod maniacal. Este posibil să existe episoade hipomaniacale care sunt mai puțin severe decât episoadele maniacale sau episoade depresive majore înainte și după episodul maniacal. Acest tip de tulburare bipolară afectează în mod egal persoanele de toate sexele.

Bipolar II

Persoanele cu bipolar II experimentează un episod depresiv major care durează cel puțin 2 săptămâni. Au, de asemenea, cel puțin 1 episod hipomaniacal care durează aproximativ 4 zile. Potrivit studiilor, acest tip de tulburare bipolară poate fi mai frecvent la femei.

Ciclotimia

Persoanele cu ciclotimie au episoade de hipomanie și depresie. Aceste episoade implică simptome care sunt mai scurte și mai puțin severe decât mania și depresia cauzate de tulburarea bipolară I sau bipolară II. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu prezintă simptome de dispoziție doar timp de 1 sau 2 luni.

Unii oameni se confruntă cu simptome distincte ale dispoziției care seamănă cu aceste trei tipuri, dar care nu se aliniază prea bine. Dacă acesta este cazul diagnosticul este posibil să fie:

  • alte tulburări bipolare și asociate specificate
  • tulburări bipolare nespecificate și tulburări conexe

Simptomele tulburării bipolare

Pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară, pacientul trebuie să experimenteze cel puțin o perioadă de manie sau hipomanie.

Ambele implică sentimente de entuziasm, impulsivitate și energie ridicată, dar hipomania este considerată mai puțin severă decât mania. Simptomele maniei pot afecta viața de zi cu zi, ducând la probleme la serviciu sau acasă.

Unii oameni cu tulburare bipolară se confruntă, de asemenea, cu episoade depresive majore sau dispoziții schimbătoare.

Aceste trei simptome principale – mania, hipomania și depresia – sunt principalele caracteristici ale tulburării bipolare. Diferite tipuri de tulburare bipolară implică diferite combinații ale acestor simptome.

Simptome bipolare I

Un diagnostic de tulburare bipolară I necesită:

  • cel puțin 1 episod de manie care durează cel puțin 1 săptămână
  • simptome care afectează funcționarea zilnică
  • simptome care nu au legătură cu o altă afecțiune medicală sau mintală sau cu consumul de substanțe

De asemenea, se pot experimenta simptome de psihoză sau atât manie, cât și depresie (cunoscute sub numele de caracteristici mixte). Aceste simptome pot avea un impact mai mare asupra vieții.

Simptome bipolare II

Un diagnostic de bipolar II necesită:

  • cel puțin 1 episod de hipomanie care durează 4 zile sau mai mult și implică 3 sau mai multe simptome de hipomanie
  • modificări legate de hipomanie ale dispoziției și ale funcției obișnuite pe care alții le pot observa, deși acestea nu afectează neapărat viața de zi cu zi
  • cel puțin 1 episod de depresie majoră care durează 2 săptămâni sau mai mult
  • cel puțin 1 episod de depresie majoră, care implică 5 sau mai multe simptome cheie de depresie care au un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi
  • simptome care nu au legătură cu o altă afecțiune medicală sau mintală sau cu consumul de substanțe

Bipolar II poate implica și simptome de psihoză, dar numai în timpul unui episod de depresie. De asemenea, se pot experimenta episoade de dispoziție mixtă, ceea ce înseamnă că vor exista simptome de depresie și hipomanie în același timp.

Simptome de ciclotimie

Un diagnostic de ciclotimie necesită:

  • perioade de simptome hipomaniacale și perioade de simptome de depresie, între timp și mai lungi, peste 2 ani sau mai mult (1 an pentru copii și adolescenți)
  • simptome care nu îndeplinesc niciodată criteriile complete pentru un episod de hipomanie sau depresie
  • simptome care sunt prezente cel puțin jumătate din cei 2 ani și nu lipsesc niciodată mai mult de 2 luni la un moment dat
  • simptome care nu au legătură cu o altă afecțiune medicală sau mintală sau cu consumul de substanțe
  • simptome care provoacă suferință semnificativă și afectează viața de zi cu zi

Este posibil ca hipomania să nu aibă un impact mare asupra vieții de zi cu zi. Depresia, pe de altă parte, duce adesea la o suferință mai gravă și afectează funcționarea de zi cu zi, chiar dacă simptomele nu se califică pentru un episod depresiv major.

Manie și hipomanie

Un episod de manie implică adesea un vârf emoțional. Pacientul se poate simți entuziasmat, impulsiv, euforic și plin de energie. Unii oameni experimentează, de asemenea, halucinații și alte simptome de psihoză.

Episoadele maniacale pot implica un comportament mai impulsiv decât de obicei, adesea pentru că pacienții se simt invincibili sau de neatins. Exemplele frecvente ale acestui tip de comportament includ:

  • sexul neprotejat
  • consumul de alcool și droguri sau consumul lor mai mult decât de obicei
  • cheltuieli nesăbuite

Hipomania, în general asociată cu tulburarea bipolară II, implică multe dintre aceleași simptome, deși sunt mai puțin severe. Spre deosebire de manie, hipomania adesea nu duce la probleme la serviciu, la școală sau în relații. Episoadele de hipomanie nu implică psihoză. De obicei, nu vor dura atât de mult cât episoadele de manie sau necesită îngrijire specială.

Pacienții cu hopomanie s-ar putea simți plini de de energie, dar s-ar putea să nu observe schimbări ale dispoziției.

Episoade depresive majore

O schimbare a dispoziției poate duce la letargie, lipsă de motivație și tristețe.

Episoadele de depresie majoră legate de afecțiunea bipolară vor implica cel puțin cinci dintre aceste simptome:

  • o stare de spirit scăzută de durată, marcată de tristețe profundă, deznădejde sau sentimente de gol
  • pierdere de energie
  • lentoare sau neliniște persistentă
  • lipsa de interes pentru orice activități
  • perioade de somn prea puțin sau prea mult
  • un sentiment de vinovăție sau lipsă de valoare
  • probleme cu concentrarea și luarea deciziilor
  • gânduri de moarte sau sinucidere
  • modificări ale apetitului sau ale greutății

Nu toată lumea cu tulburare bipolară se confruntă cu episoade depresive majore. În funcție de tipul de tulburare bipolară, este posibil să existe doar câteva simptome de depresie, nu toate cele cinci necesare pentru un episod major.

În timp ce tulburarea bipolară poate provoca o stare depresivă, tulburarea bipolară și depresia au o diferență majoră. Cu tulburarea bipolară, este posibil să se experiementeze schimbări de dispoziție. Cu depresie, totuși, starea de spirit și emoțiile ar putea rămâne “jos” până se primește tratament.

  • Cum îți dai seama că ai o stimă de sine scăzută
  • Simptomele tulburării bipolare la femei vs. bărbați

    Bărbații și femeile sunt diagnosticați cu tulburare bipolară în număr aproximativ egal. Cu toate acestea, principalele simptome ale tulburării pot varia, în funcție de sex.

    Femeile cu tulburare bipolară tind să primească diagnostice mai târziu, adesea la 20 sau 30 de ani. În unele cazuri, pot observa mai întâi simptome în timpul sarcinii sau după naștere. De asemenea, este mai probabil să fie diagnosticate cu bipolar II decât cu bipolar I.

    În plus, femeile cu tulburare bipolară tind să experimenteze:

    • episoade mai ușoare de manie
    • mai multe episoade depresive decât episoade maniacale
    • 4 sau mai multe episoade de manie și depresie într-un an
    • mai multe simptome concomitente

    Femeile cu tulburare bipolară pot prezenta mai des recidive, ceea ce se poate întâmpla în parte din cauza modificărilor hormonale legate de menstruație, sarcină și menopauză. În ceea ce privește tulburarea bipolară, recidiva înseamnă a avea un episod după foarte mult timp.

    Pe de altă parte, bărbații cu tulburare bipolară pot:

    • primi un diagnostic mai devreme
    • experimenta episoade mai puțin frecvente, dar mai severe, în special episoade maniacale
    • avea și o tulburare legată de consumul de substanțe
    • arăta mai multă agresivitate în timpul episoadelor de manie

    Tratamentul tulburării bipolare

    Mai multe tratamente ajută la gestionarea tulburării bipolare. Acestea includ medicamente, consiliere și modificări ale stilului de viață. Unele remedii naturale pot avea și ele beneficii.

    Medicamente

    Medicamentele recomandate pot include:

    • stabilizatori ai dispoziției
    • antipsihotice
    • antidepresive-antipsihotice
    • benzodiazepine, un tip de medicamente anti-anxietate utilizate pentru tratament pe termen scurt

    Psihoterapie

    Abordările terapeutice recomandate pot include:

    • Terapie cognitiv comportamentală
    • Terapia cognitiv-comportamentală este un tip de terapie prin vorbire care ajută la identificarea și abordarea gândurilor nefolositoare și schimbarea tiparelor de comportament nedorite.
    • Terapia oferă un spațiu sigur pentru a discuta modalitățile de gestionare a simptomelor. Terapeutul ajută la înțelegerea tiparelor de gândire, reîncadrarea emoțiilor dureroase, învățarea și exersarea unor strategii mai utile de revenire.

    Psihoeducatie

    Psihoeducația este o abordare terapeutică centrată pe aflarea informațiilor despre o afecțiune și tratamentul acesteia. Aceste cunoștințe ajută la recunoașterea simptomelor timpurii ale stării de spirit și gestionarea lor mai eficientă.

    Terapie interpersonală și ritmică socială

    Terapia interpersonală și socială a ritmului se concentrează pe reglarea obiceiurilor zilnice, cum ar fi somnul, mâncatul și exercițiile fizice. Echilibrarea acestor elemente de bază de zi cu zi ar putea duce la mai puține episoade de dispoziție și la simptome mai puțin severe.

    Alte abordări care pot ajuta la ameliorarea simptomelor includ:

    • terapii alternative
    • medicamente pentru somn
    • suplimente
    • acupunctura

    Unele remedii naturale ar putea ajuta, de asemenea, cu simptomele tulburării bipolare.

    Următoarele plante și suplimente pot ajuta la stabilizarea stării de spirit și la reducerea simptomelor tulburării bipolare atunci când sunt combinate cu medicamente și terapie:

    Omega 3. Unele cercetări din 2016 sugerează că luarea unui supliment de omega-3 poate ajuta cu simptomele de bipolar I. Un studiu din 2012 a descoperit că acest lucru a fost deosebit de util în cazul simptomelor depresive.

    Rhodiola rosea. O recenzie din 2013 sugerează că această plantă poate ajuta la depresia moderată, așa că ar putea ajuta la tratarea depresiei asociate cu tulburarea bipolară.

    S-adenosilmetionină este un supliment de aminoacizi care poate ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei majore și a altor tulburări de dispoziție.

    Cauze și factori de risc

    Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală destul de comună, dar experții încă nu au determinat de ce unii oameni dezvoltă această afecțiune.

    Unele cauze potențiale ale tulburării bipolare includ:

    Genetica

    Dacă părintele sau fratele are tulburare bipolară, este mai probabil ca și alți membri să dezvolte această afecțiune.

    Totuși, majoritatea oamenilor care au antecedente de tulburare bipolară în istoricul lor familial nu o dezvoltă.

    Creierul

    Structura creierului poate determina riscul de a dezvolta tulburare bipolară. Neregulile în chimia creierului, structura sau funcțiile creierului pot crește acest risc.

    Factori de mediu

    Nu doar ceea ce este în corpul poate influența șansele de a dezvolta tulburare bipolară. Factorii externi pot juca, de asemenea, un rol. Aceștia pot include: stres extrem, experiențe traumatice, boală fizica

    Tulburarea bipolară și relațiile

    Tulburarea bipolară poate afecta toate relațiile unei persoane, dar efectele se văd mai mult în relațiile apropiate, adică cele cu membrii familiei și partenerii de cuplu.

    Când vine vorba de gestionarea unei relații cu o persoană tulburare bipolară, onestitatea ajută întotdeauna. Persoana care suferă de această tulburare ar trebui să fie sinceră și deschisă cu partenerul în ceea ce privește de cât timp are afecțiunea, cum se comportă în timpul episoadelor de depresie sau manie, care este tratamentul și cum ar trebui gestionate aceste episoade.

    Tulburarea bipolară este o afecțiune pe termen lung, dar asta nu înseamnă că trebuie să perturbe complet viața cuiva. Această tulburare creează cu siguranță unele provocări, dar respectarea planului de tratament, practicarea regulată grijei față de sine și sprijinul din partea celor dragi pot menține simptomele la minimum și pot crește starea general de bine a persoanei afectate.

    Foto: 123rf.com

    Urmărește-ne pe Google News