Casa de asigurări de sănătate cere laboratoarelor banii înapoi

Casa de asigurări de sănătate Bucureşti cere restituirea urgentă a sumelor plătite pentru servicii care de fapt au fost validate acum câţiva ani. Plus dobânzi şi penalităţi. Unii furnizori se gândesc să ceară banii de la pacienţii care au beneficiat de gratuitate.

316 de mii de lei, plus dobânzi și penalități de peste 115 mii de lei sunt sumele care ar trebui achitate în cel mult 30 de zile de un mic laborator din Capitală care a și primit o notificare. Alți furnizori sunt somați sã plãteascã multe milioane de lei, pentru analize, tomografii și alte investigaþii scumpe de care au beneficiat pacienþii cu bilet de trimitere, între 2013 și 2015.

”Sunt servicii efectuate către asigurați, servicii validate de cptre casa municipiului București și de către casa națională prin SIUI, prin cardul de sănătate și așa mai departe. Iar practic, prejudiciul nu există. De fapt, este un viciu de procedură. În general, casa anunță pe data de 20-21 a lunii, , furnizorii lucrau, iar actul adițional se semna pe 30”, a explicat Palmed Cristian, președintele Patronatului Furnizorilor de Servicii Medicale Private.

Casa de asigurări București sustine că trebuie să ceară contravaloarea serviciilor acordate după ce laboratoarele terminau plafonul alocat, dar înainte să fie semnat actul adițional pentru suplimentarea bugetului.

Notificările au apărut după un control de la Casa Națională. Cei de la direcția antifraudă sustin că au fost încălcate unele prevederi contractuale, așa că au cerut să fie recuperate sumele decontate deja. Furnizorii vor contesta deciziile în instanță.

„Prin Raportul de control al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, transmis la CASMB pentru punere în aplicare, s-a constatat încălcarea unor prevederi ale Normelor de aplicare a Contractului-cadru de către unii furnizori de servicii medicale și s-au dispus măsuri în consecință”, a anunțat CNAS.

Pacienții sunt revoltați. Se tem și că vor apărea blocaje la unele laboratoare, în condițiile în care și așa plafoanele pentru analize și investigații se termină din primele zile ale fiecarei luni.

”Este incredibil ce se întâmplă. Doar la noi se poate întâmpla așa ceva. Nu este normal ca pacienții să fie puși să plătească din urmă, nu este normal ca furnizării să fie puși să plătească alte sume care să-i blocheze, Tot ce se întâmplă este împotriva pacientilor. Și așa pacienții sunt limitati in acces, avem oameni care au murit”, a declarat Vasile Barbu, președintele Asociației Naționale pentru Protecția Pacienților.

Casa de asigurări a capitalei susține însă că pacienții nu vor avea de suferit.

Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.

ABONEAZĂ-TE

Ați sesizat o eroare într-un articol din Libertatea? Ne puteți scrie pe adresa de email eroare@libertatea.ro