Mai multi cititori si cititoare m-au rugat sa abordez pe larg diabetul. Care sunt cauzele? Cat de grave pot fi complicatiile? Ce tratamente si regimuri alimentare exista?


Diabetul e afectiunea care se manifesta prin cresterea nivelului de glucoza in sange datorita scaderii nivelurilor de insulina plasmatica. Boala se manifesta prin polidipsie, polifagie, poliurie care se traduce prin senzatie de sete si de foame exagerate asociate urinarilor frecvente.


Factorii implicati in aparitia bolii sunt:


– ereditatea – afectiunea se transmite in cadru familial, cea mai relevanta dovada in acest sens este aparitia diabetului zaharat la gemenii monozigoti (care s-au format din acelasi ovul matern).


– autoimuni – cand organismul sintetizeaza anticorpi impotriva insulinei sau a celulelor pancreatice.


– bolile pancreasului, infectii, traumatisme, tumori, intoxicatii.


– hemocromatoza – consta in absorbtia exagerata a fierului de la nivel intestinal si depunerea lui la nivelul ficatului, a pancreasului, a pielii.


– bolile cronice ale ficatului;


– obezitatea;


– sarcina se poate constitui intr-un factor declansator al aparitiei acestei afectiuni;


– traumatismele psihice, emotii puternice, stresul exagerat care survine peste un teren ereditar;


– traumatismele sistemului nervos cu afectarea consecutiva a centrilor hipotalamici ai glicoreglarii;


– medicamente, streptozocinul si L-asparaginaza, care sunt medicamente anticanceroase, imuranul-imunodepresor utilizat in bolile autoimune, betablocantele, catecolaminele – hormonii stresului, salidiureticile – favorizeaza eliminarea renala a apei si potasiului, diazoxidul – antihipertensiv puternic, difenilhidantoina – antiepileptic, estrogenii, pilulele contraceptive, hormonul de crestere, tiroxina, halotanul, heparina, clofibratul, aminofilinul – bronhodilatator, derivatii de ciclamat, cortizonul.


Diabetul se clasifica in:


– diabet primar – nu e insotit de o alta patologie, si secundar, insotit de alte patologii.


– diabet juvenil, care apare la varsta copilariei, de tip adult tanar, de maturitate sau senil;


– diabet insulinodependent – necesita administrarea insulinei, sau insulinoindependent, nu necesita insulina si se corecteaza prin regim alimentar si/sau administrarea antidiabeticelor orale.


Dieta joaca un rol esential in tratament


Pacientilor diabetici le sunt interzise zaharul, produsele zaharoase, toate alimentele si bauturile care contin zahar


Tratamentul e diferit in functie de tipul de diabet. Diabetul insulinodependent presupune administrarea permanenta a insulinei. Cel insulinoindependent se trateaza cu medicatia orala antidiabetica. Dieta joaca un rol esential.


Nu exista o dieta antidiabet care sa se potriveasca tuturor. Un singur aspect e comun: sunt interzise zaharul, produsele zaharoase, alimentele si bauturile care contin zahar si mierea. Pentru pacientii obezi vor fi restrictionate si grasimile.


Unele plante par a avea un rol benefic si chiar pot interveni in metabolismul glucidic prin scaderea cantitatii de glucoza din sange sau prin reducerea absorbtiei acesteia. Urzica, cicoarea, socul,  visinele sunt doar cateva dintre acestea. Se recomanda ceaiul de urzica in fiecare zi. Frunzele de afin contin o substanta cu proprietati similare insulinei; sunt folosite in alimentatia diabeticului doar sub controlul strict al medicului specialist. Sucul proaspat de telina, morcovi, varza, castraveti, precum si administrarea in cantitati mari de ceapa, usturoi reduc nivelul de glucoza din sange. Papadia e o planta cu proprietati importante antidiabetice. Se pot consuma atat frunzele, sub forma de salata, cat si tulpinitele florilor, fara flori, crude sau sub forma de ceai.


De importanta maxima ramane reducerea si mentinerea nivelurilor glicemiei in limite normale, pentru ca in cazul diabeticilor glucoza se constituie intr-o “otrava” care distruge treptat intregul organism.


Vindecarea ranilor superficiale care la o persoana sanatoasa se realizeaza in cateva zile, in cazul diabeticilor poate fi extrem de anevoioasa si poate evolua spre necroza daca metodele de ingrijire a ranilor sunt deficitare. In general aceste leziuni superficiale apar pe fondul cresterii fragilitatii tegumentare si a scaderii sensibilitatii dureroase. De multe ori aceste leziuni evolueaza foarte grav, ajungandu-se adesea la amputatii de membru inferior. De aceea pacientul diabetic trebuie sa evite prin orice mijloace aparitia a-cestor plagi, care survin cel mai adesea la nivelul picioarelor.


Exercitiile fizice reprezinta un mijloc eficient de a scadea glucoza din sange. Programele speciale individualizate pentru diabetici sunt puse la punct de specialisti


Boala poate avea complicatii grave


Complicatiile acestei maladii sunt redutabile si pot fi acute sau cronice.


Dintre cele acute trebuie mentionate coma cetoacidozica, complicatie frecventa a diabetului zaharat insulinodependent, manifestata prin lipsa poftei de mancare, insotita de greata si varsaturi, dureri abdonimale, astenie marcata, oboseala musculara, semnele de deshidratare sunt evidente, limba si mucoasele uscate, ochii “se infunda” in orbite, apare respiratia Kussmaul tipica acidozei metabolice; ex-tremitatile devin reci si cianotice, temperatura corpului scade sub 36 grade Celsius, bolnavul evolueaza spre somnolenta, apar tulburarile de cunostinta si pulsul este accelerat pana la 120-150/min. Coma hiperosmolara, complicatie a diabetului insulinoindependent, caracterizata in special printr-o simpla stare de toropeala intrerupta de perioade de agitatie. Frecvent apar si convulsiile.


Complicatiile cronice sunt:


– cardiovasculare, reprezentate de angiopatia diabetica (lezarea vasculara tipica de ateroscleroza care in cazul diabeticilor apare cu 10 ani mai devreme), riscul crescut de infarct miocardic, miocardoza cardiaca, angor, tulburari de ritm cardiac, hipertensiune  arteriala, angiopatia vaselor terminale, gangrena diabetica, risc crescut de accidente vasculare cerebrale;


– renale, reprezentate de scleroza glomerulara diabetica, insuficienta renala, pielonefrite acute si cronice, necroza papilara renala, angiopatia renala;


– oculare-traduse clinic prin pierderea totala a vederii sau incetosarea vederii, diplopia (vedere dubla a unui obiect), scotoame (cand se percep “impuritati” care nu sunt reale), glaucomul; modificarile retinei cu aparitia retinopatiei diabetice, modificari ale conjunctivei, irisului si ale cristalinului;


– neuropatia diabetica se manifesta prin senzatia de arsura sau rece la nivelul extremitatilor, uneori dureri; neuropatia vegetativa se manifesta prin hipotonie (scaderea tonusului) a tractului digestiv, exprimandu-se prin regurgitatii, arsuri stomacale, alimentele stagneaza in tractul digestiv, uneori apar sindroame diareice cronice, incontinenta urinara, scaderea potentei, tulburari de dinamica sexuala si la sexul feminin.


– osteoarticulare, osteoporoza, modificarile coloanei vertebrale, ale mainilor si ale picioarelor;


– modificari hematologice, anemii, leucopenii cu cresterea predispozitiei la infectii, coagulabilitate crescuta.


– cutanate, necrobioza diabetica, dermopatia diabetica, lipodistrofia, alergia si edemul diabetic, la care se adauga si incidenta crescuta a infectiilor cutanate.


dr. Adina Alberts
medic specialist “Care Zone”
www.carezone.ro

Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.
ABONEAZĂ-TE ȘTIRILE ZILEI
Comentează
Abonați-vă la canalul Libertatea de WhatsApp pentru a fi la curent cu ultimele informații
Comentează

Loghează-te în contul tău pentru a adăuga comentarii și a te alătura dialogului.