Efectul de yo-yo și cămășile rămase mici: Cum a început totul

Obezitatea nu mai este demult o simplă problemă de estetică sau o „lene” trecută cu vederea, ci o boală adevărată, grea și de lungă durată, care dă peste cap tot organismul. În România, datele oficiale publicate de Societatea Română de Chirurgie Metabolică ne arată o realitate dură: 23% dintre români suferă de obezitate, adică au un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30. În viața de zi cu zi, asta înseamnă că aproape 3 milioane de români se luptă cu această boală și cu cel puțin o complicație apărută din cauza ei, dintr-o listă neagră de peste 200 de afecțiuni asociate.

Astăzi, pacienții și medicii au în față două mari arme. Pe de o parte, chirurgia bariatrică (operațiile la stomac) rămâne o metodă sigură de succes pe termen lung. Pe de altă parte, noile tratamente cu injecții promit să te scape de kilograme fără bisturiu. 

Pentru cunoscutul om de radio, Răzvan Popescu, lupta cu greutatea a început încă din liceu. A fost un război lung, cu zeci de diete-minune testate, cu kilograme pierdute și puse la loc de nenumărate ori.

„Am slăbit și m-am îngrășat odată cu evoluția acestei probleme a obezității. Pentru că în anii ’90, când eu eram obez, eram o prezență cumva minoritară în peisaj. Ulterior, oamenii cu probleme de greutate ne-au adus pe locul 3 în Europa la obezitate. Cel mai mult am avut 143 de kilograme în 2009, când am ținut o dietă cu sport, prima dietă ca la carte ținută în viața mea și am slăbit într-un an de zile de la 143 la 90 de kilograme”, povestește Răzvan.

În 2022, după perioada de pandemie, a venit momentul de cotitură. Trebuia să prezinte un eveniment și a realizat că din 30-40 de cămăși din șifonier nu îl mai cuprindea niciuna. A înțeles că nu mai poate continua așa: „Nu mai pot să o iau de la capăt cu dietă, sport, alergat, nebunii. Eu vreau să mă operez”, a povestit bărbatul.

Singura condiție a soției a fost să meargă la un medic cu reputație: „Doar la doctorul Copăescu, altfel nu te las”.

Tensiune arterială 19 și un atac de panică în cabinetul medical

Când a ajuns la control, Răzvan Popescu  a descoperit că obezitatea îi adusese pe ascuns o problemă uriașă: o tensiune arterială extrem de mare, deși el se simțea bine.

„Înainte de operație la clinică, doamna care mi-a luat tensiunea a avut un atac de panică, fiindcă i-a arătat tensiometrul 19, fără ca eu să am vreun simptom. Știi că de obicei când ai 19 tensiunea arterială ai niște senzații nasoale. La mine era totul foarte ok și m-a întrebat toată lumea, te simți bine ? Nu, nu am nimic. Și problema cu tensiunea s-a rezolvat odată cu scăderea kilogramelor”, a precizat tânărul.

Acum, la 4 ani de la operația de micșorare a stomacului-gastric sleeve, Răzvan are în jur de 84 de kilograme, este foarte activ și își notează greutatea zilnic într-un tabel. Dacă ar fi să aleagă din nou între operație și noile injecții de slăbit, el nu stă pe gânduri:

„Nu mă pronunț vis-a-vis de injecții pentru că nu mă pricep și nu am trăit experiența asta… dar m-aș opera mai devreme, pentru că este experiența pe care am trăit-o și care mie mi-a schimbat viața”.

Dr. Laura Mihalache: „Nu le mai numiți medicamente de slăbit!”

Medicii ne avertizează că trebuie să schimbăm complet modul în care privim aceste tratamente. Conf. dr. Laura Mihalache, medic primar diabet, nutriție și boli metabolice din Iași și președinta Asociației Române pentru Studiul Obezității, explică de ce termenul de „pastile sau injecții de slăbit” este unul greșit: „În primul rând aș vrea să menționez faptul că la ora actuală nu vorbim de medicamente pentru slăbit. La ora actuală vorbim de medicamente utilizate în managementul persoanelor cu obezitate, tocmai pentru că trebuie să trecem dincolo de numărul de kilograme și atunci beneficiile managementului sunt dincolo de scăderea în greutate. Aceste beneficii pot să apară chiar înainte de a obține anumite scăderi ponderale”.

Dr. Mihalache insistă că tratamentele se dau doar după o analiză completă făcută de medic și pe baza unor dovezi clare care arată cât de sigure și eficiente sunt ele pentru corp , nu după sfaturile vecinilor sau ale internetului.

În opinia medicului, obezitatea nu înseamnă doar kilograme în plus sau o problemă estetică.

Mitul voinței în obezitate și capcana de pe internet

Cea mai mare nedreptate pe care societatea o face unui om cu kilograme în plus este să îi spună că „nu are voință”. Este o lipsă totală de empatie pe care Răzvan Popescu o condamnă , amintindu-și de oamenii care veneau și îi spuneau zâmbind „te-ai cam îngrășat”, de parcă el nu s-ar fi văzut singur în oglindă.

Prof. dr. Cătălin Copăescu, medicul chirurg care l-a operat pe Răzvan, desființează complet ideea că obezitatea se vindecă doar prin ambiție:

„În fapt, această boală are în centru un derapaj biologic, o inadaptare a organismului respectiv la nevoile nutriționale. E o solicitare exagerată pentru a mânca și anume senzația de foame exagerată. Ori această biologie alterată nu poate fi controlată prin voință. A încerca să controlezi printr-un act voluntar ceea ce biologia, în urma unor procese evolutive de milioane de ani a instalat în natură și inclusiv în corpul nostru, ar fi o iluzie”.

Din cauza acestei presiuni, mulți oameni cad în plasa internetului și cumpără produse periculoase. Dr. Laura Mihalache spune că vede zilnic pacienți tentați de reclame sau de sfaturile rudelor. Riscul uriaș este că „nu știm ce conțin, nu știm datele științifice din spate și ce reacții adverse pot da”. 

Prof. univ.dr. Copăescu, președintele Societății Române de Chirurgie Metabolică avertizează că dacă luăm tratamente „de capul nostru”, scăderea bruscă în greutate poate aduce pancreatite, pierderea masei musculare, precum și o lipsă gravă de vitamine.

Bisturiul versus injecțiile: Cum funcționează fiecare?

1. Operația la stomac (Gastric Sleeve): Resetarea hormonilor 

Multă lume crede greșit că după operație nu mai mănânci pur și simplu pentru că „ți s-a tăiat stomacul”. În realitate, operația schimbă complet hormonii din corp. Ea taie exact porțiunea de stomac care produce „hormonul foamei” și trimite mesaje noi către creier: sațietatea apare imediat. Răzvan Popescu confirmă: „Nici la 4 ani de la operație nu mai e foamea cronică pe care o resimțeam eu, o foame continuă care se potolea doar cu cantități foarte mari de mâncare”. Marele avantaj al chirurgiei este că oferă o schimbare de lungă durată.

2. Tratamentele injectabile (GLP-1): Copiile fidele ale hormonilor tăi 

Injecțiile săptămânale folosesc substanțe care sunt, de fapt, copii ale unor hormoni pe care corpul nostru îi produce deja în mod natural. Dr. Ruxandra Pleșea, medic specialist în nutriție și diabet, este revoltată de faptul că aceste tratamente sunt numite „demonice” în România, deși ele salvează vieți din 2017, indicate fiind ca tratament pentru diabet:

„Noi le folosim încă dinainte să fie aprobate pentru tratamentul obezității, ca tratament antidiabetic. Și pe vremea aceea, nimeni n-avea nimic de comentat, nimeni n-avea nimic de obiectivat cum că ele sunt periculoase… Acum când se pune problema că vrei să faci ceva pentru obezitate, vezi Doamne, faci un lucru neserios deodată. Aceleași tratamente au căpătat și o altă lumină în care sunt văzute, ca fiind ceva demonic. Cred că acesta este aspectul care mă deranjează cel mai mult la noi în țară. Când vrei să pui problema de slăbit, ești gata încadrat la «faci ceva sigur neserios, sigur e ceva periculos», ori nu este cazul”, a spus dr. Ruxandra Pleșea, medic specialist diabet zaharat, nutriție și boli metabolice.

Dr. Pleșea explică faptul că efectele adverse grave, cum ar fi pancreatita, sunt extrem de rare și apar aproape exclusiv la persoanele care își cumpără singure medicamentul, fără să știe că au contraindicații. De asemenea, medicul precizează că tratamentul este aprobat și pentru copiii cu obezitate, care îl tolerează excelent , iar recent Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a recomandat și varianta sub formă de pastilă orală.

Operațiile bariatrice și injecțiile fac echipă, nu se exclud

Cea mai mare greșeală este să credem că bisturiul și injecțiile sunt în război. Dr. Laura Mihalache explică clar că ele nu se exclud, ci se ajută reciproc: „Nu cred că ar trebui să facem o comparație între aceste două posibilități terapeutice. Ele nu se exclud unele pe altele. Fiecare persoană are o anumită indicație, fiecare persoană are o anumită strategie terapeutică la un moment dat în viața sa, dar sigur că putem combina aceste strategii terapeutice. […] Tratamentul farmacologic poate fi utilizat atât pre intervenția chirurgicală, cât și post intervenția chirurgicală”.

Pentru că obezitatea nu se vindecă definitiv, ci doar se ține sub control, schema de tratament se poate schimba: un pacient se poate ajuta de injecții înainte de operație pentru a scădea riscurile sau le poate folosi după chiriurgia bariatrică, dacă organismul începe, după ani de zile, să pună la loc kilograme.

Răzvan Popescu are un sfat de aur pentru toți românii: „Sănătatea e o chestie cu care nu te joci. De fiecare dată când am fost întrebat, am încercat să dau sfaturi legate de experiența mea, să-i îndrum către specialiști. Și un sfat asumat: dacă vreți să vă operați, faceți-o în România. Evitați să mergeți în străinătate, doar și pentru faptul că vorbiți aceeași limbă. […] Dacă există expertiza similară în România, mergeți în România”.

Mesajul medicilor este unul singur: Nu mai căutați rețete minune pe internet. Indiferent că este vorba despre operație sau tratament medical, succesul vine doar atunci când ești monitorizat de o echipă formată din chirurg, nutriționist și diabetolog, într-un centru specializat.

Medicii avertizează că „injecțiile de slăbit” nu sunt tratamente cosmetice, iar autoritățile asupra pericolului achiziției de pe internet a medicamentelor de slăbit, deoarece acestea sunt în topul celor mai contrafăcute medicamente la nivel mondial.


Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.
ABONEAZĂ-TE ȘTIRILE ZILEI
Comentează
Abonați-vă la canalul Libertatea de WhatsApp pentru a fi la curent cu ultimele informații
Comentează

Loghează-te în contul tău pentru a adăuga comentarii și a te alătura dialogului.