Durerile de spate (II)

E durerea cu mare intensitate mai ales dimineata, la trezire, urmand sa se atenueze de-a lungul zilei o data cu antrenarea spatelui si intregului corp in miscare. Durerea, ce descrie de fapt simptomele unei artrite, implica necesitatea consultarii unui specialist, cauza fiind fie un proces inflamator generalizat, fie un dezechilibru al sistemului imunitar sau diferiti microbi (deci, de natura infectioasa). Bolile care pot produce artrita sunt unele reumatisme (poliartrita reumatoida sau reumatismul articular acut provocat de streptococ) sau spondilartrita anchilozanta (sau “boala de lup” – din cauza imposibilitatii intoarcerii gatului fara a antrena si umerii) sau un proces infectios situat in vecinatatea articulatiilor afectate – locul e rosu, umflat si dureros.
Durerile provocate de artrita mai au si diverse localizari “saltatorii” – cuprind pe rand cate o articulatie – genunchi, cot etc., care sunt calde si tumefiate. De asemenea, ele cedeaza mai greu la antiinflamatoarele obisnuite (nesteroidiene) si necesita efectuarea mai multor investigatii si analize ale sangelui, tratamentul fiind complicat si indelungat.

Durerea mecanica

Apare in cadrul ridicarii bruste sau a efortului mare. Zona dureroasa e “sensibilizata” de instalarea progresiva a unei artroze (si pe fondul unei pozitii vicioase cronice) ce se insoteste si de o deplasare a discurilor dintre vertebre, contractura musculara sau intinderi ale ligamentelor intervertebrale. Cand e vorba de regiunea lombara, intens solicitata in timpul activitatilor fizice, va puteti confrunta cu sciatica sau cu lumbago. Daca lumbago inseamna, de fapt, afectarea unui disc intervertebral, durerea ascutita si persistenta din sciatica se explica prin apasarea de disc a radacinii nervului sciatic, ce “coboara” ca o arsura in spatele coapsei si a pulpei piciorului, pana in talpa.
O alta zona a coloanei solicitata de pozitiile incorecte e zona cervicala. Miopii sau cei care lucreaza aplecati se pot astepta, dupa 35-40 de ani, la dureri puternice de ceafa, migrene, ameteli, amorteli ale degetelor si dureri in brate. Pentru un diagnostic precis, radiografierea portiunii vertebrale e obligatorie, ca si vizita la un medic neurochirurg, care evalueaza riscul neurologic al afectarii vertebrale.
Ce medicamente sa luam? Desi e vorba de o medicatie orala antiinflamatoare steroidiana – de tipul cortizonului – sau de una nesteroidiana, se impune o discutie cu medicul. Cortizonul si cortizolul au o puternica actiune antiinflamatoare, dar se administreaza cu pru-denta in caz de diabet, hipertensiune arteriala (din cauza efectului de retinere a apei), sau in cazul infectiei concomitente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, paracetamol, diclofenac si indometacin sau piroxicam) au efecte antialgice si antitermice, insa agreseaza mucoasa tubului digestiv, ceea ce implica risc de gastrita, de ulcer si de perforare a mucoasei gastrice. De aceea, sunt necesare noi medicamente antiinflamatoare cu sistem de protectie a mucoasei gastrice.

Ce alte cauze mai poate avea o durere de spate?

Suferinta la rinichi se suspecteaza daca durerea e acuta si coboara in fata, pe partea interna a coapsei, asociata sau nu cu febra sau arsuri la urinat. Si vezicula biliara poate fi punctul de pornire al durerii de spate; aceasta porneste din partea dreapta si urca spre omoplat. Alte cauze: suferinte ale pancreasului (durerea pleaca dinspre abdomen, unde localizarea este “in bara”) sau de la stomac (ulcer), anevrism al aortei etc.

Solutii pentru calmarea durerii

Durerile de origine mecanica pot fi calmate si prin mijloace simple, cum ar fi caldura locala (buiote, paturi electrice sau simple sticle cu apa foarte calda, bai calde urmate de frictionare cu manusa de prosop a zonei dureroase). Unguentele revulsive calmeaza si ele durerea, actionand asupra circulatiei locale si sporind astfel caldura ce decontracteaza musculatura paravertebrala. In farmacii se gasesc si plasturi elastici, porosi, imbibati cu astfel de substante si care pot fi purtati si in timpul zilei.
Medicina chinezeasca recomanda, in durerile acute sau cronice de spate, acupunctura. Problemele acute necesita 1-4 sedinte, iar cele cronice cel putin 12 sedinte. Se pare ca si presopunctura ajuta, ca si exercitiile speciale de yoga. Acestor metode li se adauga si fitoterapia (consumul de ceaiuri de scoarta de salcie sau frasin) sau, in cadrul unui cabinet specializat de chiropractica, metode de masaj muscular ori manevre spinale, ce pot corecta subluxatiile sau deplasarile de vertebre. In clinicile de fizioterapie, durerile de spate se previn sau se trateaza cu ajutorul ultrasunetelor, laserului, hidroterapiei, bailor cu esente (arnica, levantica), exercitiilor si a recomandarilor nutritionale.
Chiar si sciatica simpla, fara leziune de disc intervertebral, poate beneficia de mijloace mai blande de ameliorare, chiar si de automasaj. Iata un exercitiu: stati culcat pe spate, cu genunchii indoiti; relaxati-va cateva minute, dupa care plasati in scobitura spatelui doi saculeti, fiecare continand doua mingi moi de cauciuc (nu de tenis). Exercitiul consta in lasarea, cu toata greutatea, pe saculeti, apoi indepartarea lor; ramaneti relaxati cateva minute si reluati procedura.

Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.

ABONEAZĂ-TE