- Ce este un AVC?
Accidentul vascular cerebral este o boală care vizează arterele care vascularizează creierul.
Un accident vascular cerebral apare atunci când un vas de sânge care transportă oxigen și substanțe nutritive către creier este fie blocat de un cheag, fie este lezat (se rupe). Când se întâmplă acest lucru, o parte a creierului nu poate obține sângele (și oxigenul) de care are nevoie, așa că celulele din creier mor.
Pentru fiecare minut în care țesutul nervos rămâne fără sânge se pierd 1.9 milioane de neuroni, 14 miliarde de sinapse și 12 km de fibre nervoase! De aceea, trebuie intervenit cât mai repede pentru a reduce distrugerea țesutului nervos, pentru minimalizarea suprafaței afectate, de care depinde recuperarea post-AVC a pacientului.
2. De câte tipuri poate fi un AVC?
Tipul de accident vascular cerebral pe care îl aveți vă afectează tratamentul și recuperarea.
Cele trei tipuri principale de accident vascular cerebral sunt:
- Accident vascular cerebral ischemic.
- Infarct hemoragic.
- Atac ischemic tranzitor (un avertisment sau „mini-accident vascular cerebral”).
Accident vascular cerebral ischemic
Cele mai multe accidente vasculare cerebrale (87%) sunt accidente vasculare cerebrale ischemice. Un AVC ischemic este cauzat de diminuarea fluxului de sânge prin arteră cauzat de un blocaj pe traiectul acesteia, cum ar fi un cheag de sânge.
Infarct hemoragic
Un accident vascular cerebral hemoragic este cauzat de lezarea (ruperea) unei artere din creier, care determină apariția hemoragiei. Cantitatea de sânge implicată în accidental vascular hemoragic pune presiune pe celulele nervoase învecinate, care vor fi afectate.
Tensiunea arterială ridicată și anevrismele – există o corelație vitală între cel mai frecvent întâlnit factor de risc (hipertensiunea arterială) și un anevrism (umflătură asemănătoare unui balon într-o arteră care se poate întinde și exploda). Prin prezența unei hipertensiuni arteriale neadresate, crește foarte mult presiunea cu care sângele circulă în sistemul arterial cerebral, putând duce la apariția anevrismelor, ruperea acestora și provocarea unei accident vascular cerebral hemoragic.
Atac ischemic tranzitor (TIA)
Un atac ischemic tranzitoriu (TIA) este uneori numit „mini-accident vascular cerebral”. Este diferit de tipurile majore de accident vascular cerebral, deoarece fluxul de sânge către creier este blocat doar pentru o perioadă scurtă de timp – de obicei nu mai mult de 5 minute.
3. Cum recunoaștem un AVC?
Pentru a reține mai ușor care sunt semnele AVC, acronimul “FAST” (din engleză fast = rapid) trebuie memorat și folosit la nevoie:
- Face (= față) – asimetrie facială: coborârea colțului gurii pe partea afectată;
- Arm (=membrul superior) – scăderea forței musculare în membrul superior: pacientul nu va putea ridica ambele mâini;
- Speech (=vorbire) – tulburări de vorbire;
- Time (= timp) – dacă cel puțin un răspuns de mai sus este da, notați ora debutului și sunați în cel mai scurt timp posibil la numărul de urgență 112!
4. În ce constă recuperarea?
Accidente vasculare cerebrale pot provoca tulburări semnificative ale limbajului, cogniției, motricității și abilităților senzoriale. Acesta este motivul pentru care este considerat a fi principala cauză de handicap grav pe termen lung. Din această cauză, recuperarea după un episod de AVC este vitală în determinarea calității vieții post-AVC.
Recuperarea după un accident vascular cerebral poate fi un proces îndelungat care necesită răbdare, muncă grea și angajament. Recuperarea poate dura ani de zile și nu poate adduce tot timpul rezultatele dorite.
Recuperarea poate începe adesea după starea pacientului este una stabilă, s-a restabilit fluxul sangvin la nivelul zonei afectate din creier și s-a redus orice presiune pe celulele nervoase din zona înconjurătoare. De asemenea, este foarte important să se elimine sau să țină sub control orice factor de risc care poate duce la reapariția unui AVC (diabetul, hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, sedentarismul, obeziatatea, consumul de alcool și alte substanțe).
Din acest motiv, reabilitarea poate începe în timpul șederii inițiale în spital prin evaluarea gradului de afectare, în funcție de care kinetoterapeutul stabilește un plan de terapie foarte bine structurat. Șansele de a recăpăta în întregimea funcțiile pierdute în urma accidentului vascular cerebral sunt cu atât mai mari cu cât recuperarea începe într-un timp foarte scurt.
Etapele recuperării sunt etapa acută (flască) , etapa postacută și etapa cronică.
Etapa acută presupune limitarea sau remiterea în funcție de gradul de afectare a deficitului neurologic și prevenirea complicațiilor. Etapa acută include și începerea reabilitării care vizează prevenția apariției escarelor (răni care apar în special în cazul persoanelor imobilizate, cum sunt cele care au suferit de AVC), prevenția pneumoniei de aspirație (atunci când conținutul gastric sau alimente pot pătrunde în plămâni), a tromboflebitei și a contracturilor și posturilor vicioase. În acest timp se analizează starea pacientului pentru stabilirea unui plan de recuperare pe termen lung.
Etapa postacută începe cu anumite procese de reorganizare care constituie substratul recuperării, în care pacientul trebuie să parcurgă următoarele etape esențiale:
- Să fie capabil să-și mentină poziția în șezut cu și fără sprijin
- Reluarea mersului
- Reluare motilității membrelor
- Reluarea funcțiilor de comunicare
Procedurile recuperatorii din cadrul acestei etape vizează în special controlul voluntar al membrelor paretice, reeducarea deglutiției și vorbirii. Faza tardive a acestei etape este un program intens de reeducare motorie prin susținerea proceselor de neuroplasticitate cerebrală, care în această perioadă beneficiază de câștiguri maxime din punct de vedere motor, psihocognitiv și al autonomiei pacientului.
În etapa cronică, recuperarea trebuie continuată pentru menținerea rezultatelor obținute anterior. Lipsa unui tratament adecvat și a implicării în această etapă va duce la apariția unor complicații cronice, cu un impact negativ asupra calitații vieții pacientului.
Pentru o recuperare medicală cât mai completă este nevoie de implicarea unei întregi echipe (medic specialist în recuperare medical, fizoterapeut, kinetoterapeut, logoped, psihiatru, asistent social), însă este vitală implicarea zilnică și voința pacientului și de asemenea, suportul moral și ajutorul din partea membrilor familiei.
Recuperarea după AVC poate fi realizată prin kinetoterapie cluj la clinica PhysioMedica, fiind realizată de o echipă de specialiști în domeniu care sunt pregătiți să ofere pacienților săi cele mai bune rezultate. Printre serviciile clinicii Physiomedica se numără:
- cardiologie cluj
- ortopedie
- medicină internă
- fizioterapie
- kinetoterapie
- pediatrie
Calea Florești 2B, Cluj-Napoca
Telefon programări:
0364 642 124
0775321275