Hernia de disc

Operatia se face daca durerea persista in ciuda tratamentului. In cazurile acute, care necesita interventie rapida, pacientul are tulburari serioase ale sensibilitatii cutanate -furnicaturi, pierderea sensibilitatii pe o jumatate de gamba, de exemplu, sau daca apar tulburari trofice – aspect cianozat, piele prea palida etc.
Radiografiile sunt eficiente pentru diagnostic, dar multi medici neurochirurgi care au in vedere operarea pacientului prefera sa-si trimita pacientii si la o investigatie imagistica mai complexa, cum ar fi rezonanta magnetica (IRM). Atat tomografia, cat mai ales rezonanta magnetica orienteaza diagnosticul in special cand originea durerilor nu este foarte clara. De multe ori, aceste investigatii se realizeaza cu injectarea unei substante de contrast in canalul rahidian sau in discul intervertebral, pentru o mai buna vizualizare a herniei de disc. In cea mai mare parte a cazurilor de hernie de disc, interventia chirurgicala este necesara. Operatia dureaza in jur de o ora si se face sub anestezie generala; chirurgul face o incizie de cativa centimetri de-a lungul coloanei vertebrale, in zona herniei. El indeparteaza arcul posterior al vertebrei, dupa care elimina si “hernia”, adica fragmentul de disc care este deplasat inspre canalul rahidian si apasa radacinile nervoase. Aceasta interventie se face cu grija, pentru ca extragerea poate antrena si riscul lezarii structurilor nervoase din apropiere; in final, medicul “razuie” si partea de disc fragilizata, care risca si ea sa se deplaseze.
Sunt si situatii in care hernia de disc are dimensiuni foarte mici si medicii practica chimionucleoliza. Aceasta metoda e mai putin invaziva si consta in injectarea unei enzime in hernie, pentru a o dezintegra. Dupa operatie, in majoritatea cazurilor durerea dispare. Dupa cateva zile (4-5) pacientul se poate ridica din pat, dar trebuie sa ramana in spital in jur de 10 zile. Sunt si cazuri in care durerea persista, dar poate avea la origine o artroza lombara. Medicul neurochirurg trebuie sa analizeze cu atentie persistenta durerii, pentru a decela aceasta durere cronica reumatica de o eventuala recidiva, ori o alta problema vertebrala sau de disc – situata de exemplu, deasupra ori dedesubtul leziunii operate. Alte studii clinice consemneaza legatura dintre durere si o reactie a tesutului conjunctiv care inconjoara radacinile nervoase, asa-zisa fibroza. Sunt situatii in care medicamentele nu ajuta si medicul trebuie sa reintervina chirurgical.

Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.

ABONEAZĂ-TE