Siamezele sunt hranite artificial ca sa reziste pe masa de operatie

Siamezele Tatiana si Anastasia Dogaru au trecut cu bine de prima interventie nonchirurgicala menita sa le irige separat creierele. Dar acesta este abia inceputul. Vor urma o serie de alte analize medicale extrem de complexe, urmatoarea fiind programata pe data de 10 mai. Operatia propriu-zisa de separare a fetitelor va avea loc la jumatatea lunii iunie, iar medicii au inceput sa le hraneasca artificial pentru a fi suficient de puternice ca sa reziste celor 40 de ore de interventie chirurgicala.

Primul hop a fost trecut. Doctorii de la spitalul american de copii Rainbow au introdus firele metalice in venele Tatianei si Anastasiei si au reusit sa le asigure independent fluxul sangvin catre creier. Interventia extrem de riscanta si cu putine sanse de reusita le-a dat sperante doctorilor pentru urmatoarea etapa preparatorie operatiei de separare.

Pe data de 10 mai, Tatiana si Anastasia Dogaru vor fi supuse unei noi analize complexe prin care specialistii de la spitalul din Cleveland vor incerca sa afle daca fetitele vor rezista pe masa de operatie.

Operatia de despartire a siamezelor va avea loc la jumatatea lunii iunie si va fi realizata de o  echipa de 35 de medici si 15 asistenti.  Specialistii reparatori vor fi condusi de dr. Alan Cohen, sef al Departamentului de Neurochirurgie Pediatrica, si dr. Arun Gossain, chirurg plastic. In lume au avut loc doar 30 de operatii de separare a creierului si este foarte greu de stiut care vor fi urmatorii pasi.

‘Nu stiu inca ce vom face in continuare. Se fac teste si tomografii, iar multe analize sunt facute spontan, in functie de reactiile la tratament ale surorilor Dogaru’, a spus, intr-un ziar local, dr. Robert Tarr, sef la sectia de neurologie de la Spitalul Universitar din Texas.

Este foarte important ca inaintea interventiilor medicale siamezele sa aiba o stare emotionala buna. Asa ca parintii lor, Alin si Claudia Dogaru, le-au dus saptamana trecuta la Gradina Zoologica, pentru ca micutele romance adora sa se joace cu animalele.  Chiar daca echipa medicala din Cleveland este optimista, nici un medic nu garanteaza reusita operatiei.

‘Exista posibilitatea sa apara complicatii neprevazute, care sa ne schimbe planurile. Fetitele au o anatomie complicata, capetele lor sunt lipite la un unghi de 90 de grade, ceea ce face operatia extrem de dificila’, a spus seful echipei de doctori, Alan Cohen. Pentru ca interventia sa reuseasca trebuie masurata si calculata fiecare particica din corpurile Tatianei si Anastasiei. Lucru greu de realizat, pentru ca datorita trupurilor contorsionate, medicii nu le pot cantari greutatea individuala. Impreuna ele cantaresc 22 de kilograme si nu au acumulat prea mult in timpul celor 3 luni de spitalizare. Medicii au gasit o solutie pentru a le intari pe fetite inainte de operatia de separare.

I-au introdus Tatianei un tub intravenos prin care e hranita artificial. Un surplus de kilograme le va ajuta sa nu se infecteze postoperatoriu.

Anastasia ii consuma caloriile Tatianei

‘Mama fetitelor a facut o treaba foarte buna dandu-le suplimente nutritive ca sa se mai ingrase putin. Anastasia consuma exact cat trebuie pentru un copil de varsta ei, dar Tatiana este putin mai slabuta. Credem ca Anastasia ii consuma caloriile Tatianei prin sistemul lor circulator comun’, a spus Adria Myeroff,  medic nutritionist la Rainbow.

Doctorii sustin ca tubul intravenos ii va da Tatianei in jur de 950 de calorii pe zi si o va ajuta sa reziste la operatia de separare, interventie ce va dura aproximativ 40 de ore. Procedura chirurgicala se va realiza in mai multe etape, iar perioada de recuperare va dura in jur de un an. Separarea va fi realizata de neurochirurgi, urmand ca plasticienii sa refaca craniile siamezelor, fata si pielea, care sunt deformate. Ultima interventie va consta intr-un transplant de rinichi Anastasiei, donator fiind unul din parinti.

Unul dintre chirurgii siamezelor explica in ce va consta fiecare etapa a operatiei de separare

Dr. Nathan Levitan, seful Departamentului de Chirurgie al Spitalului Universitar Rainbow, a explicat pentru Libertatea care vor fi etapele chirurgicale ale separarii.

‘Pasul 1 implica definirea anatomiei fetelor mai clar.
Pasul 2: se va crea ceea ce numim „circulatia colaterala”. Asta inseamna ca vasele de sange care aduc sangele la si de la creier trebuie sa fie separate.
Pasul 3 implica dezvoltarea tesutului de la fiecare geamana, tesut care trebuie sa acopere deschizatura craniana care va fi creata dupa operatie.
Pasul 4 este separarea propriu-zisa si va implica 20 – 30 de chirurgi.
Pasul 5 consta in transplantul unui rinichi Anastasiei.’

Operatia poate dura chiar si patru zile

In toata lumea au fost operate numai 30 de cazuri asemanatoare siamezelor romance. O separare de creiere costa in jur de 4 milioane dolari si poate dura 4 zile.

Pasul 1. Siamezii sunt anesteziati, iar o vena este luata de la piciorul unui geaman pentru a se crea o grefa necesara operatiei de bypass.

Pasul 2. Scalpul se deschide de la frunte spre ceafa. Se taie un os gros unde craniile sunt sudate si care incetineste procedura.

In schita sunt siamezele iraniene Ladan si Laleh Bijani, de 29 de ani. In 2003 s-a incercat separarea creierelor intr-un spital din Singapore. Dupa 53 de ore de interventie chirurgicala, tinerele au murit pe masa de operatie

Pasul 3. Se creeaza o noua vena de sange. Neurochirurgii folosesc vena de la picior pentru a crea un bypass care va permite ca sangele sa dreneze ambele creiere, iar oasele sa fie despartite.

Pasul 4. Reconstructia: Grefele de muschi si piele sunt folosite pentru a reconstrui tesuturi moi. Siamezii au 50% sanse de supravietuire.

Dupa operatie, trebuie supuse unui tratament psihologic, in caz contrar risca sa aiba tulburari de comportament

Daca separarea siamezelor va fi un succes, fetitelor le va fi greu sa se integreze in societate, iar daca nu sunt tratate psihologic, risca sa ramana cu tulburari comportamentale. ‘Dupa operatie, presupunand ca reuseste, siamezele trebuie sa faca un tratament psihologic pentru a se putea integra normal in noua situatie. La varsta de trei ani, ele si-au facut deja o imagine asupra lumii, pe care vor fi nevoite sa si-o schimbe. Acest tratament trebuie sa le invete sa se autonomizeze, cu o alta perceptie asupra spatiului, bautului, dormitului, toaletei etc. Toate vor fi complet diferite de ceea ce stiau pana acum. Tratamentul, care poate dura intre sase si douasprezece luni, este valabil si in cazul in care va supravietui doar una dintre surori. Mai mult, parintii trebuie si ei supusi unui tratament psihologic, pentru a invata sa raspunda noii situatii. In lipsa tratamentului despre care vorbim, copiii risca tulburari comportamentale’, ne-a spus psihiatrul Florin Tudose.

Urmărește-ne pe Google News