Dr. Carmen-Denise Zahiu, Clinica Prevencia: arsurile, balonarea și durerile abdominale nu trebuie tratate mereu „după ureche”

Un antiacid, un ceai, o schimbare temporară a alimentației sau un medicament recomandat de cineva apropiat pot calma disconfortul. Problema apare atunci când simptomul revine, iar tratamentul simptomatic începe să înlocuiască evaluarea cauzei.

Dr. Carmen-Denise Zahiu, medic specialist gastroenterologie în cadrul Clinicii Prevencia, explică de ce simptome aparent banale pot avea cauze diferite și de ce primul pas corect nu este întotdeauna încă un medicament.

Arsurile la stomac nu înseamnă automat „prea mult acid”

Senzația de arsură în piept sau în partea superioară a abdomenului, mai ales după mese sau atunci când persoana se întinde, poate sugera reflux gastroesofagian.

În reflux, conținutul gastric urcă spre esofag și poate provoca arsuri, gust acru sau amar în gură, regurgitații și uneori tuse sau răgușeală.

Un episod izolat după o masă foarte bogată nu este neobișnuit. Situația merită însă evaluată atunci când arsurile apar frecvent, se repetă săptămâni la rând, trezesc pacientul noaptea sau necesită constant medicamente pentru a fi controlate.

Dr. Carmen-Denise Zahiu atrage atenția că simptomele trebuie privite în context. Aceeași senzație descrisă de pacient drept „arsură de stomac” poate necesita abordări diferite în funcție de frecvență, vârstă, alte simptome și istoricul medical.

Pentru pacienții care se confruntă repetat cu astfel de manifestări, este util să înțeleagă mai clar ce înseamnă boala de reflux gastroesofagian, cum se manifestă și cum este evaluată.

Balonarea nu este întotdeauna doar de la ce ai mâncat

Balonarea este probabil unul dintre simptomele digestive cel mai ușor de pus exclusiv pe seama alimentației.

Uneori explicația este într-adevăr simplă: o masă foarte bogată, anumite alimente, băuturi carbogazoase sau un tranzit intestinal încetinit.

Dar balonarea care apare aproape zilnic sau persistă săptămâni întregi trebuie privită diferit.

• constipație sau diaree;
• dureri abdominale;
• sațietate foarte rapidă;
• greață;
• schimbări ale tranzitului intestinal;
• intoleranțe alimentare;
• alte afecțiuni digestive.

„Am mâncat ceva care nu mi-a priit” este o explicație rezonabilă pentru un episod. Devine mai puțin convingătoare atunci când aceeași problemă reapare constant.

În cadrul unei consultații de gastroenterologie la Clinica Prevencia, medicul încearcă tocmai să identifice modelul simptomelor: când apar, cât durează, cu ce alimente sau activități se asociază și dacă există alte semne care schimbă nivelul de îngrijorare.

„Mă doare stomacul” poate însemna multe lucruri

În limbajul obișnuit, aproape orice durere din abdomenul superior devine „durere de stomac”.

Medical însă, abdomenul conține mai multe organe, iar localizarea durerii poate orienta evaluarea spre stomac, intestine, ficat, vezică biliară, pancreas, rinichi sau alte structuri.

De aceea, gastroenterologul va întreba:

• unde este localizată exact durerea;
• dacă apare înainte sau după masă;
• dacă iradiază spre spate sau umăr;
• cât durează;
• dacă se asociază cu greață sau vărsături;
• dacă există modificări de tranzit;
• dacă pacientul a slăbit fără să își propună;
• ce medicamente utilizează.

Durerea abdominală care revine nu trebuie automat interpretată ca gastrită și nici tratată luni întregi ca atare fără un diagnostic.

Când poate fi utilă ecografia abdominală

În funcție de simptome și de examenul clinic, gastroenterologul poate recomanda ecografia abdominală.

Este o investigație neinvazivă, fără radiații, care permite evaluarea unor organe precum ficatul, vezica biliară, căile biliare, pancreasul, splina sau rinichii.

Poate fi deosebit de utilă în cazul durerilor abdominale, al senzației de presiune sub coaste, al grețurilor sau atunci când există suspiciunea unei probleme hepatice ori biliare.

La Clinica Prevencia, ecografia abdominală poate face parte din evaluarea gastroenterologică atunci când medicul consideră că aceasta este investigația potrivită.

Este însă importantă și limita ei: ecografia nu poate vedea direct interiorul stomacului sau al colonului și nu înlocuiește gastroscopia sau colonoscopia.

Pacienții pot afla mai multe despre ce poate arăta ecografia abdominală și în ce situații este recomandată.

Când simptomele digestive nu mai trebuie amânate

Nu orice episod de balonare sau arsură necesită un consult medical imediat.

Există însă câteva situații în care evaluarea nu ar trebui amânată.

• sânge în scaun;
• scaune negre;
• vărsături persistente;
• dificultăți la înghițire;
• scădere neintenționată în greutate;
• anemie fără o explicație clară;
• durere abdominală severă sau care se agravează;
• febră asociată simptomelor digestive;
• schimbări persistente și inexplicabile ale tranzitului intestinal.

În cazul unei dureri severe instalate brusc, al unei hemoragii importante, al stării de leșin sau al unei alterări rapide a stării generale, pacientul trebuie evaluat de urgență.

Problema automedicației nu este doar medicamentul

Automedicația nu înseamnă numai riscul efectelor adverse.

Există și un risc mai subtil: un medicament poate reduce temporar simptomul și poate crea impresia că problema a fost rezolvată.

Dacă simptomul reapare imediat ce tratamentul este întrerupt, întrebarea importantă nu mai este „ce mai pot lua?”, ci „de ce continuă să apară?”.

Acesta este momentul în care evaluarea de specialitate devine mai utilă decât repetarea tratamentului simptomatic.

Dr. Carmen-Denise Zahiu, medic gastroenterolog la Clinica Prevencia, recomandă ca simptomele să fie evaluate împreună, nu separat. Arsura, balonarea, durerea, tranzitul intestinal și istoricul pacientului pot face parte din același tablou sau pot avea cauze complet diferite.

Investigațiile nu trebuie făcute la întâmplare

În fața simptomelor digestive, există și tendința opusă automedicației: pacientul încearcă să facă cât mai multe analize și investigații înainte de consult.

Nici aceasta nu este întotdeauna cea mai bună strategie.

Nu orice arsură necesită gastroscopie. Nu orice balonare necesită colonoscopie. Și nu orice durere abdominală este lămurită prin ecografie.

Ordinea investigațiilor trebuie stabilită în funcție de simptome, examenul clinic, vârstă, antecedente și semnele de alarmă.

La Clinica Prevencia, gastroenterologul poate realiza evaluarea inițială și ecografia abdominală atunci când este indicată. Dacă sunt necesare investigații endoscopice, precum gastroscopia sau colonoscopia, pacientul este orientat către o unitate care efectuează aceste proceduri.

Un simptom comun nu înseamnă automat o problemă banală

Majoritatea episoadelor de arsuri, balonare sau disconfort abdominal nu ascund boli grave.

Dar frecvența unui simptom în populație nu spune nimic despre cauza lui în cazul unei anumite persoane.

Tocmai de aceea, criteriul cel mai simplu este evoluția.

Dacă un simptom apare ocazional și dispare, poate fi suficientă monitorizarea. Dacă începe să revină, persistă, se agravează sau este însoțit de alte modificări, merită evaluat.

Clinica Prevencia promovează un traseu medical în care simptomele digestive sunt clarificate înainte ca tratamentul repetat „după ureche” să devină o rutină.

Pentru pacient, întrebarea utilă nu este întotdeauna „ce să iau pentru stomac?”, ci mai întâi: ce anume provoacă simptomul și care este investigația potrivită pentru a afla?

Foto: AI

Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.

ABONEAZĂ-TE