O boală preexistentă nu este altceva decât orice incident de diagnostic și tratament al bolii înainte de achiziționarea unei polițe de asigurare de sănătate. În termeni simpli, bolile preexistente sunt afecțiuni medicale de care suferă asiguratul la achiziționarea unei polițe. Majoritatea asiguratorilor au clasificat bolile care au fost diagnosticate în ultimele 48 de luni înainte de a cumpăra o poliță drept boli preexistente. În unele cazuri, anumite boli sunt supuse excluderii, dar depinde de termenii și condițiile asigurătorilor. Asigurătorul ar trebui să fie informat despre incidentele anterioare de spitalizare, intervenții chirurgicale și tratament în timpul achiziționării unei polițe. Chiar și incidentele legate de beneficiile de asigurări de sănătate ar trebui comunicate în timpul semnării documentelor de poliță.

Polița de asigurări de sănătate va acoperi boala preexistentă?

Polițele de asigurări de sănătate pot acoperi bolile preexistente după perioada de așteptare obligatorie, care variază între unu și patru ani. Poate fi orice stare de sănătate, cum ar fi diabetul, cancerul,

astm și epilepsie. Există, de asemenea, câteva planuri care exclud perioada de așteptare pentru acoperirea bolilor preexistente. Companiile de asigurări vor percepe, în general, o primă mai mare pentru persoanele cu boli preexistente, deoarece este cel mai probabil să se facă reclamații. Dar, din nou, depinde de termenii și condițiile politicii specifice. Deoarece doar unele polițe acoperă clauza de boală preexistentă, iar asigurătorii vor plăti pentru tratamentul sau spitalizarea pentru boli preexistente numai dacă aceasta este acoperită de poliță, este mai înțelept să citiți documentele poliței înainte de a vă înscrie pentru una.

De ce este important să dezvăluiți condițiile de sănătate?

Una dintre greșelile comune pe care le fac deținătorii de poliță este nedezvăluirea bolilor preexistente în timpul achiziționării unei polițe de asigurare de sănătate. S-ar putea datora mai multor factori, cum ar fi teama de a dori să plătească prime mai mari sau lipsa de voință a asigurătorilor de a oferi polițe celor cu boli preexistente. Cu toate acestea, nedezvăluirea va deveni contraproductivă atunci când un asigurat revendică acoperirea unor boli preexistente.

Conform normelor, o persoană trebuie să dezvăluie tot istoricul medical, medicamentele luate, spitalizarea, intervențiile chirurgicale, rapoartele de testare și planurile de tratament actuale în timp ce se înscrie pentru o poliță. De fapt, majoritatea companiilor de asigurări vor emite un chestionar de sănătate specific ca parte a formularului de propunere și include tot felul de întrebări pentru a evalua dacă persoana respectivă are sau nu o stare de sănătate existentă. Se bazează pe formularul de propunere; asigurătorii vor stabili riscul și prima pentru acoperirea riscului. În cazuri rare, asigurătorii ar putea, de asemenea, să răspundă la cerere și să solicite persoanei să se adreseze unei alte companii de asigurări. Găsirea unui asigurător care este dispus să ofere acoperire pentru boli preexistente este mai bine decât respingerea cererilor și a luptelor financiare din timpul crizei

Atunci când un asigurat asigură acoperire pentru tratament sau spitalizare pentru boli preexistente, asiguratorii vor respinge imediat daunele. În cazuri grave, chiar anulează polița fără nicio scuză și înseamnă că ați plătit suma primei pentru nimic. Unele companii de asigurări chiar depun o acțiune în justiție pentru furnizarea de informații false. Deci, este întotdeauna mai bine să fii sincer și să dezvăluii toate informațiile cu adevărat.

Lucruri de făcut dacă condițiile de sănătate nu sunt declarate la momentul achiziției:


Dacă un asigurat uită să dezvăluie informații cu privire la boala preexistentă, acesta se va confrunta cu consecințe grave, cum ar fi respingerea cererilor și chiar a polițelor. Dar totuși, există anumite modalități de a remedia greșeala:

1. După achiziționarea unei polițe de asigurare de sănătate, multe companii de asigurare vor oferi o perioada free-look în care asiguratul poate anula, modela sau corecta detaliile prevăzute în poliță. Perioada de apariție liberă durează de obicei 15 zile.

2. Se pot dezvălui informații legate de condițiile de sănătate existente în timpul reînnoirii poliței de asigurare de sănătate. Dar este latitudinea asigurătorului să accepte și să continue acoperirea, să mărească prima sau să o respingă.

Condițiile de sănătate preexistente reiterează importanța asigurării de sănătate, deși mulți preferă să o ascundă de asigurători. Pentru a evita necazurile și dezamăgirile în timpul unei urgențe medicale, este recomandabil să dezvăluiți toate istoria medicală în formularul de propunere în timp ce vă înscrieți pentru o poliță sau cel puțin în perioada de căutare liberă. Nedezvăluirea dosarelor medicale este o încălcare a încrederii și, în cele mai grave cazuri, rezultă într-o luptă juridică.

Abonați-vă la ȘTIRILE ZILEI pentru a fi la curent cu cele mai noi informații.
ABONEAZĂ-TE ȘTIRILE ZILEI
Comentează
Abonați-vă la canalul Libertatea de WhatsApp pentru a fi la curent cu ultimele informații
Comentează

Loghează-te în contul tău pentru a adăuga comentarii și a te alătura dialogului.