MENIU CAUTĂ
03 Apr. 2018 14:25

(P) Boala Scheuermann: cauze, simptome, tratament

Distribuie

Boala Scheuermann sau hipercifoza juvenilă este o deformare a coloanei vertebrale toracice sau toraco - lombare la care pacienții pediatrici au o cifoză crescută (curbură anterioară progresivă și rigidă a unei zone de coloană vertebrală), împreună cu dureri de spate și modificări localizate la nivelul corpului vertebral. Cauzele bolii Scheuermann nu sunt pe deplin cunoscute, deși sunt incriminate osteocondrita plăcilor vertebrale cartilaginoase superioare și inferioare și factorul traumatic. Boala Scheuermann este o tulburare de creștere care afectează în special băieții, în jurul vârstei de 13 - 17 ani.

Tabloul clinic din boala Scheuermann

Din cauza faptului că boala Scheuermann apare în timpul perioadelor de creștere a oaselor, acesta apare mai întâi în adolescență la momentul pubertății. Părinții își aduc copilul în mod obișnuit să vadă medicul cu o plângere de postură necorespunzătoare sau înghițire, uneori cu apariții sporadice de oboseală și dureri ușoare în zona toracică a coloanei vertebrale. Pacienții pot prezenta următoarele semne și simptome:

  • durere inconstantă la nivelul unei porțiuni din coloana vertebrală;
  • oboseală și rigiditate musculară, mai ales după o zi de ședere în clasă, la școală;
  • roșeața pe piele, unde curbura este cea mai pronunțată și „se freacă” de spatele scaunului;
  • curbă rigidă a coloanei vertebrale care se înrăutățește atunci când se îndoaie înainte și se corectează doar parțial atunci când este în picioare;
  • scolioza coexistentă;
  • dureri toracice anterioare sau dificultăți de respirație cauzate de scăderea capacității pulmonare (acestea apar în cazuri severe de boală Scheuermann;
  • dezvoltarea insuficientă a masei musculare;
  • posibilă inegalitatea ale membrelor inferioare;
  • afectare pulmonară, cardiacă și neurologică (cazuri mai rare).

Înainte de a afirma un diagnostic, medicul va lua un istoric medical al pacientului pentru a ajuta la excluderea altor condiții care pot avea simptome similare. Se va face și examenul clinic obiectiv, care poate include următoarele:

  • testul de îndoire al lui Adam: pacientul este rugat să se aplece înainte la talie. Acest lucru poate dezvălui o cifoză toraco – lombară.
  • palparea coloanei vertebrale: ajută la determinarea anomaliilor spinării prin palpare. Când boala Scheuermann este prezentă, zona toracică a coloanei vertebrale este prea curbată din lateral.
  • gamă de mișcări: medicul va evalua gradul în care pacientul se poate îndoi înainte, înapoi și lateral.

Investigații paraclinice în boala Scheuermann

  1. a) Explorările de laborator nu sunt necesare în diagnosticarea bolii Scheuermann.
  2. b) Examenul radiologic al coloanei vertebrale (în 2 incidențe – față + profil) demonstrează modificări diagnostice în boala lui Scheuermann:
  • corpuri vertebrale în formă de formă vertebrală;
  • cifoză rigidă;
  • spații înguste intervertebrale cu calcificări;
  • modificări proeminente ale suprafețelor vertebrale;
  • plăcile vertebrale care sunt slab formate și care dezvoltă multiple hernieri ale nucleului pulpos sunt cunoscute sub numele de noduri Schmorl.
  1. c) RMN (Rezonanța magnetică nucleară) – în cazul prezenței unor deficite neurologice.

Tratamentul în boala Scheuermann

Cifoza Scheuermann răspunde favorabil la tratamentul simptomatic cu antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen etc) și decontracturante musculare (Baclofen). Afectarea toracică, cu durere și cifoză mai mare de 150 – 200 mai mult decât normalul este indicat de folosit o orteză pentru coloana vertebrală – corset Milwaukee, care este o orteză cervico – toraco – lombo – sacrată. Tratamentul cu corsete este eficient, atât în terapia durerii cât și pentru corecția cifozei structurale. De obicei, acest corset este ținut în cursul nopții. Boala Scheuermann este excepția de la regula generală că imobilizarea în corset trebuie făcutp în timpul fazei de creștere pentru a corecta diformitatea, deoarece și pacienții de peste 18 – 20 de ani pot avea rezultate favorabile la utilizarea acestui corset Milwaukee. În cazurile severe, cu cifoza peste 400 față de normal este necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta cifoza.

Urmareste cel mai nou VIDEO incarcat pe libertatea.ro
Horoscop, miercuri, 21 noiembrie. Racii sunt cuprinși de griji și gânduri negre
Loading...
Comentarii