Dr. Dragoș Romanescu, despre cancerul hepatic şi pancreatic la „Bine pentru tine”. Semnele care te trimit urgent la medic
Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Urmărește Libertatea in Google Discover
Interviul Libertatea cu Dr. Dragoș Romanescu, medic primar chirurgie generală și membru al Centrului Integrat de Excelență în Boli Hepatice de la Sanador, explorează complexitatea patologiei hepatobilio-pancreatice (ficat, căi biliare, pancreas), impactul stilului de viață modern, progresele în chirurgia minimal-invazivă (robotica și laparoscopia) și importanța muncii multidisciplinare.
Cuprins:
Cât de mult rău ne face stilul de viață
Dr. Romanescu, un transplantolog de top, afirmă că afecțiunile hepatobilio-pancreatice sunt în creștere exponențială în România. Această creștere se datorează în mare parte stilului de viață haotic în care sunt incluse alimentația nesănătoasă, sedentarismul și excesele de tot felul (inclusiv alcoolul).
În topul problemelor se află o incidență crescută a cancerelor în această zonă, observată inclusiv la persoane tinere, ceea ce era neobișnuit în trecut.
Agresivitatea Bolilor: În ciuda progreselor, cancerele de pancreas și cele ale căilor biliare rămân extrem de agresive, cu supraviețuiri precare.
Semnalele de alarmă și prevenția
Medicul subliniază că diagnosticul este mai accesibil ca oricând, dar este esențial ca oamenii să fie conștienți de anumite semnale de alarmă.
Semnele care te trimit la medic: Orice modificare a stării generale (oboseală accentuată și persistentă), disconfort abdominal superior, greață, febră, frison, și mai ales icterul (colorația galbenă a pielii) sau pruritul (mâncărimea intensă a pielii).
Diagnosticul Ușor: Majoritatea tumorilor hepatice și pancreatice sunt diagnosticate în prezent în urma unei ecografii de rutină.
Accesul la Tehnologie: România beneficiază de un timp de răspuns foarte bun pentru investigațiile imagistice de top (CT, RMN, PET), fiind printre cele mai bune din Europa.
Cum funcționează abordarea multidisciplinară
Un Centru de Excelență (precum cel de la Sanador) nu înseamnă doar dotare de ultimă oră, ci mai ales resursă umană și experiență. Acesta adună specialiști cu cea mai mare experiență într-un anumit domeniu.
Echipa: Gastroenterologi, hepatologi, chirurgi (oncologici și generali), oncologi, imagiști și radiologi intervenționiști.
Ședințe Multidisciplinare: Echipa se reunește săptămânal în ședințe (Tumor Board) pentru a discuta cazurile dificile și pentru a stabili cel mai bun protocol de tratament.
Personalizarea: Se renunță la tratamentele general valabile și se acordă tratament personalizat (secvențial) fiecărui pacient în parte, deoarece "nu seamănă nicio boală, niciun pacient cu altul."
Contraziceri Argumentate: Contradicțiile în aceste ședințe sunt considerate constructive și bazate pe argumente, având ca scop găsirea celei mai bune soluții pentru pacient.
Importanța Centrelor High Volume
Dr. Romanescu insistă că rezultatele bune se văd în centrele high volume (cu pacienți mulți pe o anumită cazuistică). Este vital ca medicii de familie să orienteze pacienții direct către astfel de centre terțiare, care au experiență și dotare, pentru a nu pierde timpul prețios.
Recuperare Rapidă și Transplant
Chirurgia modernă (laparoscopia 3D și chirurgia robotică) a devenit din ce în ce mai folosită, chiar și pentru cazuri complexe:
Tumori Benigne: Pentru tumorile benigne hepatice, nu se mai concepe abordul clasic deschis; totul se face minimal invaziv.
Avantajele Roboticii/Laparoscopiei: Oferă o rezoluție foarte bună, ligaturi mai fine, pierderi de sânge mai mici, și, cel mai important, o recuperare foarte rapidă.
Transplantul Hepatic , cea mai dificilă intervenție
Transplantul hepatic este considerat cea mai dificilă și complexă intervenție din chirurgia generală.
Siguranța Donatorului: În transplantul cu donator viu (living-related), siguranța donatorului este primordială (el nefiind pacient). Abordul minimal invaziv (laparoscopia/robotica) permite ca un donator de fragment hepatic să poată pleca acasă în 5 zile.
Ficatul se regenerează doar după o rezecție (după ce s-a tăiat o bucată).
În cazul cirozei (fibroză), ficatul nu se reface (nu se poate face lichid din albuș fiert). Tratamentul poate doar stabiliza pacientul, nu îl poate vindeca, de aceea se ajunge la transplant ca ultimă soluție.
AI-ul și navigația computerizată vor juca un rol tot mai mare
Sistemele de navigație pot avertiza chirurgul în timpul operației să evite anumite structuri vasculare (vene) sau pot indica prezența unor tumori rămase ("Vezi că ai lăsat acolo o tumoră").
Dr. Romanescu subliniază că intră în sala de operație "cu credința în Dumnezeu", pentru ca un chirurg să nu ajungă să se creadă el însuși Dumnezeu, deși ține în mână viața unui om.
Chirurgul îi sfătuiește pe românii care amână consultul să aibă încredere în medici, nu în informațiile de pe internet. Experiența de ani de zile a unui specialist nu poate fi concentrată în câteva fraze.
