Cuprins:
Tratamentul standard şi limitările sale
Cercetătorii de la Institutul american de cancer Dana-Farber au raportat că toţi cei nouă pacienţi trataţi pentru carcinom renal cu celule clare în stadiul III sau IV au dezvoltat un răspuns imunitar anticancer după administrarea vaccinului.
Vaccinul a fost administrat după intervenţia chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor şi are rolul de a antrena sistemul imunitar să recunoască şi să elimine celulele canceroase reziduale. La momentul analizei datelor, după o medie de 34,7 luni, toţi pacienţii erau liberi de cancer.
„Suntem foarte entuziasmaţi de aceste rezultate, care arată un răspuns atât de pozitiv la toţi cei nouă pacienţi cu cancer renal”, a explicat dr. Toni Choueiri, directorul Centrului Lank pentru cancer genito-urinar de la Dana-Farber.
În mod obişnuit, pacienţii cu carcinom renal cu celule clare în stadiul III sau IV sunt trataţi chirurgical pentru îndepărtarea tumorii, urmată de imunoterapie cu pembrolizumab. Deşi această abordare reduce riscul de recidivă, aproximativ două treimi dintre pacienţi pot dezvolta din nou cancer.
„Pacienţii cu cancer renal în stadiul III sau IV prezintă un risc ridicat de recidivă”, subliniază dr. Choueiri.
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/192_8a2ee55fc303d131e267271f4c6b917a.jpg)
Noua abordare: vaccin personalizat
În cadrul studiului, nouă pacienţi au primit un vaccin personalizat după operaţie. Cinci dintre ei au primit şi ipilimumab în combinaţie cu vaccinul.
Vaccinul este creat folosind ţesutul tumoral extras în timpul intervenţiei chirurgicale. Cercetătorii identifică neoantigene – fragmente de proteine mutante specifice cancerului – şi le includ în vaccin pentru a stimula un răspuns imun ţintit.
„Această abordare este cu adevărat distinctă de încercările altor vaccinuri pentru cancerul renal. Alegem ţinte care sunt unice pentru cancer şi diferite de orice parte normală a corpului, astfel încât sistemul imunitar să poată fi «dirijat» eficient către cancer într-un mod foarte specific”, a explicat dr. David A. Braun, oncolog la Centrul de cancer al Universităţii Yale şi autor principal al studiului.
Rezultate promiţătoare
Studiul a arătat că vaccinul a indus un răspuns imun rapid, în doar trei săptămâni. Numărul de celule T stimulate de vaccin a crescut în medie de 166 de ori, menţinându-se la niveluri ridicate timp de până la trei ani.
„Am observat o expansiune rapidă, substanţială şi durabilă a noilor clone de celule T legate de vaccin”, a afirmat dr. Patrick Ott, directorul Centrului pentru vaccinuri împotriva cancerului de la Dana-Farber.
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/192_18adae58de02ff307669401be25e5a2f.jpg)
Efecte secundare şi siguranţă
În timp ce unii pacienţi au prezentat reacţii locale la locul injectării sau simptome asemănătoare gripei, nu au fost raportate efecte secundare grave.
„Neoantigenele vizate de acest vaccin ajută la direcţionarea răspunsurilor imune către celulele canceroase, cu scopul de a îmbunătăţi eficacitatea la ţintă şi de a reduce toxicitatea imună în afara ţintei”, mai explică dr. Choueiri.
Provocări şi perspective
Cancerul renal prezintă mai puţine mutaţii comparativ cu alte tipuri de cancer, ceea ce înseamnă mai puţine ţinte potenţiale pentru vaccin. Cu toate acestea, rezultatele studiului sunt încurajatoare.
„Aceste rezultate susţin fezabilitatea creării unui vaccin neoantigen personalizat foarte imunogen într-o tumoră cu o încărcătură mutaţională mai scăzută şi sunt încurajatoare, deşi vor fi necesare studii la scară mai mare pentru a înţelege pe deplin eficacitatea clinică a acestei abordări”, concluzionează dr. Ott.
Cercetări viitoare
Un studiu internaţional randomizat multicentric este în curs de desfăşurare, utilizând un vaccin anticancer personalizat similar în combinaţie cu imunoterapia pembrolizumab (NCT06307431). Dr. Choueiri este unul dintre preşedinţii Comitetului ştiinţific consultativ în acest studiu.
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/192_119bc5d533c103b8e20fabfca80dbc03.jpg)
Autorii subliniază necesitatea unor studii clinice mai ample pentru a confirma eficacitatea vaccinului şi a explora întregul său potenţial în tratamentul cancerului renal.
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/281_a05f676eb00d82bcb69bf14f615a55bf.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/153_053ebc66f58b2fa531d6d87f73810732.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/197_f242c1ccbdd312e9e575fed9db2952df.jpg)
:quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/276_a5b825e037cfe631d59aae0da83d82a2.png)
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/43_061a4622bea12d051025b0f692a6988e.jpg)
:quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/15_9ebfe51f2c6e6d9793f5987bd6a7a851.png)
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/253_cdb49832242ad575282be0ba1dd1c723.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.libertatea.ro/wp-content/uploads/feed/images/190_c9ae6c57db0b268ff95803d6fc828e8e.jpg)